Selecionamos algumas das mais frequentes dúvidas de nossos pacientes
Estética Peniana
HPV
Ejaculação Precoce
Cancer de Próstata
Infecção Urinária
PSA
Lesão no Pênis
Fimose
Impotência
Próstata
Cálculo Renal
Duplo J
Incontinência Urinária
Candidiase
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Existe cirurgia para aumento do pênis?
Sim. Mas esta cirurgia esta indicada para situações na qual existe o chamado micro-penis (menos de 4cm em ereção) que torna a penetração impraticavel. Geralmente nestas condições o pênis apresenta alguma anomalia congênita como uma hipospadia severa, mutilação por trauma ou cirurgia para câncer de pênis, distúrbios genéticos ou cromossômicos. A cirurgia visa a liberação do ligamento suspensor do pênis e a realização de retalhos de pele para “liberar” o pênis que poderá estar embutido ou retraído por cicatrizes cirúrgicas previas ou por pregas de pele congenitas. A cirurgia para finalidade estética é desaconselhada.
Existe algum exercício para aumentar o pênis?
Sim. Os extensores penianos que promovem a tração do pênis poderão realmente aumentar o comprimento. Mas tal dispositivo é extremamente desconfortável. Necessita ser usado durante quase todo dia com 1 hora de descanso. Ainda tem o problema de voltar ao tamanho original se descontinuar o tratamento. Não temos trabalhos científicos confiáveis para indicar este recurso como pratica clinica diária.
Existe tratamento para engrossar o pênis?
Nenhum que seja recomendável. Na minha pratica clinica já presenciei vários pacientes com pênis multilado em consequência de aplicação de injeções como metacrilato, silicone, colágeno, gordura. O risco de infecção da pele e até do corpo cavernoso são grandes.
Qual sua opinião para procedimentos de aumento peniano?
Não incentivo meus pacientes a fazer qualquer procedimento neste sentido. Boa parte desta procura esta vinculada a distúrbios da imagem corporal. Da mesma forma que as pessoas perdem a noção da imagem corporal quando usam anabolizantes para ganhar musculatura ou anfetaminas para emagrecer a qualquer custo, o homem enxerga no pênis grande uma construção de poder sobre os outros homens e as mulheres.
HPV tem cura?
Não. Existe controle da doença. Cerca de 85% dos pacientes com HPV tem apenas 1 manifestação. Outros 15% podem ter recorrência da doença que se manifesta na forma de verruga genital. Acredita-se que mais de 70% das pessoas sexualmente ativas já tiveram contato com o HPV, mas uma minoria se manifesta.
Existe vacina para HPV?
Sim. Desde maio de 2011 a ANS liberou o uso da vacina para homens. Antes apenas as mulheres podiam usar a vacina. Recomenda-se o uso em crianças apartir de 6 anos de idade. Existe uma indicação relativa (off-label) para o uso em adultos ou em pessoas que já se infectaram pelo HPV.
Minha parceira foi diagnosticada com HPV o que eu faço?
Deverá realizar um exame chamado peniscopia. A chance do casal ter a doença manifestada ao mesmo tempo é de 40%. Os outros 60% só o homem ou só a mulher terá o HPV ativo. Isso se explica pela imunidade que cada pessoa tem. O paciente pode ter contato com HPV e manifestar entre 2 semanas a até 30 anos (muito tempo).
Ejaculação precoce tem jeito?
Claro. A ejaculação rápida pode ser medida quando o homem ou a parceira ficam insatisfeitos com o tempo do ato sexual em mais de 50% das vezes. Podemos utilizar parâmetros de tempo mas, ocorrem muitas variáveis. Existe tratamento medicamentoso, exercícios e terapia comportamental com ótimos índices de cura.
Como é feito o diagnóstico de câncer de próstata?
Através da biópsia da próstata. Sem biópsia sem diagnóstico. Tanto o PSA como o exame de toque apenas informam um risco relativo ao câncer, isto é, pode ser que tenha câncer se o PSA está alto ou se ele aumentou de um ano para o outro e/ou se o toque apresentar um nódulo endurecido na superfície da próstata.
Nenhum exame de imagem como ultrassom, tomografia, ressonância magnética ou PET-scan determinam a presença ou não do câncer.
REGRA: na dúvida biópsia e se está tudo bem volta o ano que vem!
Posso pegar infecção urinária do meu parceiro? Ou quando como abacaxi?
A infecção urinaria ocorre pela presença de uma bactéria que esta no nosso intestino e migra para o canal da urina e bexiga. Ninguem tem infecção por alimentar-se com frutas cítricas como abacaxi ou limão ou carne de porco ou peixe. Tambem não ocorre infecção por usar banheiro publico, banheira, depilação, sentar na areia da praia. O marido ou namorado não passa infecção urinaria para mulher e também a mulher com cistite não passa infecção ao homem.
O que é PSA?
É um exame de sangue que mostra o risco que o homem tem de apresentar câncer de próstata. Quanto maior for o resultado do PSA maior o risco de encontrarmos câncer na próstata.
Meu PSA aumentou, isso é perigoso?
Pode ser. O aumento do PSA não deve ser maior que 0,4ng/dL quando o PSA é menor que 2,5 ; e maior que 0,7 quando o PSA for maior que 2,5.
Existem valores seguros para o PSA?
Sim. Homens com 49 anos ou menos devem apresentar PSA menor ou igual a 0,7ng/dL; até 59 anos PSA menor ou igual a 0,9ng/dL; abaixo de 65 anos PSA menor que 1,5ng/dL e acima de 75anos menor que 3ng/dL.
Tenho pequenas bolinhas brancas em volta da glande. O que é isso?
São chamadas glândulas de Tyson que podem ser confundidas com o condiloma (HPV). Quando o paciente apresenta uma alergia ou infecção na glande como por exemplo a candidíase, estas bolinhas podem ficar maiores e mais esbranquiçadas, chamamos de papilite perolacia. As vezes é constitucional e varia de pessoa pra pessoa, na duvida procure o urologista antes que sua parceira desconfie de você.
Tive relação sexual e não perdi o cabresto do pênis. Tenho que operar?
O frenulo ou freio do pênis é uma pelinha que prende a cabeça do pênis (glande) ao corpo peniano na face ventral logo abaixo da glande. Esta prega de pele não foi feita para romper. E não há necessidade de fazer cirurgia a não ser que o freio seja curto ou se ele machuca toda vez que se tem relação sexual.
É verdade que quem toma Viagra pode ter infarto do coração?
Não. Todos os medicamentos para disfunção erétil como Viagra, Cialis, Levitra, Suvvia, Helleva não causam infarto do miocárdio e muito menos pressão alta. Na verdade estes remédios atuam como vaso dilatadores das artérias penianas, mas também podem dilatar as artérias do miocárdio aumentando o risco de eventos cardiológicos apenas nos pacientes que tomam remédios para angina (dor no peito). São os nitratos, comercialmente : Isordil, Monocordil, Sustrate, nitroglicerina patch. Na consulta o urologista deverá orientar os pacientes para o uso correto destas medicações e se mesmo assim ocorrer dúvida o cardiologista poderá fazer seu parecer sobre o uso de remédios para disfunção erétil e a doença cardíaca que o paciente possa apresentar.
Tenho urinado mal, isto pode ser câncer de próstata?
Infelizmente o câncer de próstata na sua fase inicial não apresenta nenhum sintoma. O fato de urinar com dificuldade, apresentando o jato de urina fraco ou com pouca pressão esta mais relacionado a hiperplasia próstatica benigna ou HPB. Nesta doença muito frequente nos homens acima de 50 anos a próstata cresce de tamanho e obstrui o canal da urina deixando o jato fraco. Já o câncer ocorre na parte periférica da próstata longe do canal da urina que fura a próstata no meio.
Tomar leite causa cálculo renal?
Apesar de 90% das pedras nos rins ter como composição o cálcio, sua ingestão diária na forma de derivados do leite não é o vilão da historia. Quando produzimos mais de 2 litros de urina por dia, isto é, urina clara, diminuímos muito o risco de formação de cálculo renal. Além de ingerir bastante liquido, principalmente água, outra medida importante é diminuir o sal.
O que é cateter duplo j?
É um tubo cheio de furinhos que tem de 26 a 32 cm de extensão e 1,1mm de diâmetro onde as pontas são curvadas lembrando a letra J, por isso o nome duplo J. Ele serve para drenar a urina do rim para bexiga passando por dentro do ureter (canal que liga o rim a bexiga). A urina passa por dentro dele e também ao seu redor. Ele precisa ser colocado quando existir um risco de obstrução do ureter, seja por uma calculo que migrou do rim, edema ou coagulo de sangue ou restos de calculos pos cirurgia de ureterolitotriopsia. Poderá permanecer por poucas horas e não mais de 2 meses quando existe o risco de incrustação do cateter formando mais cálculos.
Existe Botox na bexiga?
Sim. É verdade o mesmo Botox usado para fins estéticos no rosto também pode ser utilizado na bexiga. É um uso limitado para paciente que apresentam bexiga hiperativa (urgência e perda urinaria) na qual houve falha no tratamento com medicação via oral. O resultado é muito bom, mas deve ser repetido a cada 6 meses em media e necessita ser aplicado no centro cirúrgico. Uma ótima alternativa pra quem precisa.
O que é candidíase?
É uma doença infecciosa causada por um fungo chamado Candida. Também podemos chamar de moniliase ou sapinho (boca de crianças). Afeta boa parte dos homens e mulheres. É uma doença oportunista que se instala quando existe baixa imunidade e condições locais favoráveis como calor, umidade e machucados na pele. A mulher também tem candidíase, mas de cada 3 somente uma apresentará o quadro clássico de corrimento branco com pouco cheiro, coceira e desconforto vaginal. Já no homem como o pênis é externo e fácil de perceber quando esta doente invariavelmente se apresenta avermelhado, descamando a pele, tem coceira e ardor em contato com água. Pacientes com diabetes e fimose tem maior risco de apresentar candidíase.
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Nuts Valentina . Comunicação Estratégica